Заболевание позвоночника – гемангиома, встречается довольно часто среди лиц среднего и пожилого возраста, особенно среди женщин. Гемангиома позвоночника возникает и локализуется только в костном теле одного или нескольких позвонков. Тем не менее гемангиома тела позвоночника, при её выявлении, крайне редко, но может оказаться гораздо большего диаметра, чем само тело позвонка.
Болезнь является следствием повышения количества кровеносных сосудов нормального строения и/или разрастания сосудистого эндотелия и ангиобластов, в которых возникли аномальные опухолевые сбои.
Поскольку помимо сосудистой системы в патологический процесс может быть вовлечена жировая ткань, то в настоящее время стало модным применять термин гемангиолипома позвоночника. Однако такой диагноз ставится в случае поражения грудных позвонков Th1 и Th2, поскольку именно в них наблюдается самое высокое содержание жировой ткани в интратрабекулярных пространствах.
Почему возникает, и развивается или нет в дальнейшем, гемангиома в позвоночнике медицинская наука пока что не установила.
К возможным причинам относят:
- наследственный фактор генетической предрасположенности;
- сбой развития кровеносной системы у эмбриона на первых шести неделях развития из-за перенесения беременной вирусного заболевания;
- нарушение гормонального баланса;
- естественное физиологическое старение.
К сведению. Такие патологии, как гемангиома на позвоночнике и гемангиома позвоночного диска, невозможны, и термины являются ошибочными, поскольку снаружи на позвонках и внутри межпозвоночных дисков кровеносные сосуды, попросту отсутствуют.
Локализация
Результаты статистики по этой патологии таковы:
- 80% приходятся на диагноз Гемангиома грудного отдела позвоночника. Преимущественно поражается позвонок Th
- 19% случаев – это Гемангиома поясничного отдела позвоночника.
- 0,9 % фиксируется как Гемангиома шейного отдела позвоночника, и 0,1% остаётся на гемангиомы в крестцовом отделе.
Множественные гемангиомы позвоночника – гемангиоматоз, встречается реже чем поражения в одном позвонке. При этом практически все гемангиоматозы локализируются в нижне-грудной и верхне-поясничной области.
Поражения могут последовательно затрагивать до 4-5 позвонков. Большее количество вовлечённых в аномалию позвонков, также, как и единичные поражения в разных отделах, встречаются невероятно редко.
Среднестатистические размер гемангиомы в позвоночнике не превышает 1 см. При этом она практически не растёт или развивается очень медленно, а также не проявляет себя никакими признаками. Тем не менее существуют и агрессивные формы, которые склонны к быстрому разрастанию.
Для диагноза Гемангиома позвоночника, опасные размеры опухоли конкретно не приводятся. Прогностически неблагоприятными считаются:
- агрессивно растущие кавернозные образования с разрушения костных трабекул, распространяющиеся тотально на всё тело позвонка, которое могут привести к его перелому и сдавливанию спинного мозга образовавшейся экстрадуральной гематомой;
- рацематозно-кавернозные образования с наличием мягкотканевых масс в эпидуральном пространстве костной ткани в позвонках Th3 – Th9, которые распространяются в сторону спинного мозга, позвоночных артерий или нервных корешков, тем самым вызывая болевой синдром и нарушение в работе некоторых внутренних органов.
Симптомы
Гемангиома позвоночник затрагивает изнутри, где отсутствует иннервация костной ткани. Это является объяснением того, что развитие патологии протекает без каких-либо признаков и никоим образом не влияет на качество жизни. 99 людей из 100 живут даже не подозревая, что у них есть гемангиомы позвоночника.
Симптомы в виде болей, схожих с болевыми ощущениями при грыжах позвонка или их компрессионных переломах проявляются только в случаях, когда опухоль:
- давит на спинной мозг;
- ущемляет один или оба нервных корешка;
- сдавливает кровеносный сосуд;
- «прорывает» тело позвонка и оказывает влияние на находящиеся рядом хрящи и ткани, вызывая в них дегенеративно-дистрофические нарушения и/или частичное или полное их рассасывание.
Вследствие этого, помимо боли и неврологических симптомов, при опухолях крупных размеров, может возникнуть некоторый дисбаланс в опорности тела.
На заметку. У 99,9 % пациентов гемангиомы в позвоночнике не увеличиваются в размерах или показывают мизерную тенденцию к росту, а поскольку эта патология по классификации ВОЗ относится к неопределённой (промежуточной) группе – не доброкачественная и не злокачественная, – то, соответственно, в 100% случаев она не даёт метастазы.
Диагностика
Гемангиолипома позвоночника обнаруживается случайно при рентгенологических или магнитно-резонансных обследованиях, проходимых по другим причинам.
Если на рентгеновском или КТ-снимке видна гемангиома, то врач обязательно назначит МРТ и другие обследования. Несмотря на то что цена таких исследований достаточно высока, диагностическая инструкция рекомендует их пройти с целью подтвердить доброкачественность обнаруженного опухолевого сосудистого образования.
Дифференциальная диагностика гемангиом позвоночника проводится не единожды. Компьютерная томография назначается повторно, спустя 3-4 и 6-8 месяцев после первичных обследований и подтверждении диагноза, для того чтобы оценить темпы роста.
При этом, на протяжение этого периода времени, никакого лечения или других ограничений, касающихся образа жизни пациента, не предлагаются. Если опухоль не растёт, то в дальнейшем врач предложит проходить компьютерную томографию минимум 1 раз в год.
Важно! Остерегайтесь недобросовестных специалистов. «Вялотекущие» капиллярные виды гемангиомы позвонков не могут быть причиной их перелома, и не требуют оперативного вмешательства. Сосуды, заполненные жидкой кровью, позволяют выдержать гемангиомным позвонкам такую же нагрузку, как и здоровым.
Лечение
В большинстве случаев гемангиомы в позвонках не склонны к росту, протекают бессимптомно и поэтому не требуют никакого лечения. Разве что об этом диагнозе должны быть информированы врачи других специальностей, для того чтобы минимизировать назначение сосудорасширяющих средств.
Оперативные методики
Операция при гемангиоме позвоночника является единственным способом лечения только быстро растущих опухолей, при этом никаких консервативных методик на сегодняшний момент не существует.
На заметку. Терапия снегом угольной кислоты применяется только при гемангиомах кожи небольших размеров.
Физиотерапевтические методы лечения
Физиотерапия гемангиом позвоночника, любые её методики, относятся к запрещённым методам лечения, поскольку их применение, особенно в проекции на область локализации новообразования, могут запустить механизм прогрессирования патологии.
Массаж
Довольно часто можно встретит вопрос: Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника?
Массаж при гемангиоме позвоночника делать можно, но только как вспомогательную методику лечения другого заболевания. При этом массажист должен быть осведомлён о наличии гемангиомы и месте её расположения для того, чтобы минимизировать массажные воздействия и манипуляции на этой области.
Лечебная физкультура
Существуют ли особые упражнения при гемангиоме позвоночника, которые бы помогли остановить развитие патологии?
Нет, специальных комплексов ЛФК для пациентов с таким диагнозом не существует. Более того, заниматься комплексами динамических упражнений, предназначенными для усиления мышечного корсета и усиления кровоснабжения при остеохондрозе или соответствующего отдела позвоночника, категорически не рекомендуется.
Хотя в принципе, любые спортивные или другие тяжёлые физические нагрузки попадают в категорию «Противопоказания при гемангиоме позвоночника», но только если новообразование проявляет тенденцию к росту. В таких случаях можно заниматься медитативными практиками Кундалини-йога, а также, после согласования с инструктором ЛФК, выполнять комплексы упражнений на растяжку сухожилий и мышц спины. Они укрепят позвоночник, гемангиома при этом не получит стимулирующего воздействия.
При агрессивно растущих гемангиомах, для получения дополнительной аэробной нагрузки, показано посещать бассейн. Видео в этой статье о том, как можно плавать с таким диагнозом, размещено не будет, просто посмотрите на фото внизу.
И в заключение стоит ещё раз уточнить – несмотря на то, что гемангиомы позвонков относятся к опухолевым образованиям, при их обнаружении паниковать не стоит. В подавляющем большинстве случаев они не принесут дискомфорта, не будут требовать лечения и ограничения в привычном образе жизни.
Я уже высказывался о том, следует ли вводить в практику тракционные элементы при наличии гемангиом тел позвонков. Тема тракционных воздействий рассмотрена мной в статье , где гемангиомы были внесены в перечень противопоказаний.
Однако разные специалисты на этот счет высказывают разные мнения. Позволю себе высказаться дополнительно.
Основа проблемы, которая встаёт довольно часто — сочетание гемангиомы и грыжи. При грыжах тракции делать нужно (они оказывают положительный эффект, по данным литературы, в 96% случаев), а вот надо ли тракции делать при гемангиоме – это вопрос очень спорный.
Снова процитирую Я.Ю. Попелянского, который, в свою очередь, приводит сообщение другого известного отечественного вертебролога: «Я.Л. Цивьян сообщил о параплегии, развившейся в результате тракционного лечения, последнее было назначено физиотерапевтом по поводу остеохондроза, тогда как у больного была гемангиома поясничного позвонка». Не приводится данных о локализации и размерах гемангиомы, неизвестен также преморбидный фон – то есть чем страдал больной, кроме ОХ и гемангиомы. Возможно, имела место крупная гемангиома, может быть – расположенная близко к краю позвонка, да еще (кто знает?) на фоне остеопороза; всё это в совокупности и могло привести к столь негативным последствиям.
Среди противопоказаний к тракциям Попелянский прямо указывает на “деструктивные процессы в позвоночнике”, после чего и приводит этот пример с гемангиомой. Любую опухоль (в том числе и гемангиому), нарушающую нормальную структуру тела позвонка, следует считать деструктивным процессом. Вспомним патологические переломы позвоночника, которые развиваются при остеопорозе, дисплазиях, метастазах в позвоночник, и при целом перечне различных заболеваний – переломы возникают на ровном месте, вследствие внутренних патологических процессов . Гемангиомы тоже могут быть причиной патологических переломов и других серьезных проблем; A. Roco et al. (1990) рассматривают 5 механизмов поражения спинного мозга и корешков при гемангиоме: 1) дислокация позвонка; 2) деформация и сужение канала; 3) прорастание опухоли в эпидуральное пространство; 4) переломы позвонка; 5) формирование эпидуральных гематом.
Понятно, что чем крупнее гемангиома (и чем старше человек и чем больше сопутствующих заболеваний, в том числе банальных – например, климактерический остеопороз), тем выше риск перечисленных осложнений. Не сомневаюсь, что внешние вмешательства — и в том числе тракции — могут этот риск повышать. Разумеется, множество гемангиом всю жизнь остаются бессимптомными, и более того – проделанные тракции не причиняют таким больным вреда. Только вот где грань, за которой риск слишком велик по сравнению с пользой от тракций?
Возникает вопрос: а как быть в практической работе-то? Что делать с больным, если у него и грыжа, и гемангиома? Если гемангиома находится, как это бывает, в толще крестца, представляющем из себя монолитную кость – думаю, беспокоиться не стоит и тракционные техники можно выполнять. Однако гемангиомы часто обнаруживаются в позвонках грудного и поясничного отделов, и здесь всё уже не столь однозначно.
Чем старше человек (выше риск остеопороза), чем больше сопутствующих заболеваний (обменных – таих, как сахарный диабет или любая эндокринная патология) – тем более острожным нужно быть, и в интересах больного вполне можно обойтись и без тракций. В некоторых случаях я не включаю тракции в йогатерапевтический комплекс при грыжах и мы вполне добиваемся очень хорошего эффекта.
Еще один важный момент. Я обсуждал эту неоднозначную тему со знакомыми врачами, и один опытный доктор, работающий с позвоночником, сказал мне следующее: «…если окажется ошибка в диагностике, и это не гемангиома, а нечто похуже, то всё свалят на Вашу тракцию, хотя она тут ни при чем — как, наверное, и случилось в сообщении Цивьяна”.
Так что я думаю, что риск осложнений при любых деструктивных процессах в позвоночнике – велик. Мыслить всегда нужно в интересах больного – “не навреди”. Нужно всегда учитывать все риски и сопутствующие заболевания. Имеет значение и размер гемангиомы, и тип опухоли (гемангиомы бывают трех типов, кавернозный – самый опасный), и величина прилагаемого тракционного усилия, и общее состояние здоровья пациента. Преподаватель йоги, закончивший любые, самые распрекрасные курсы по йогатерапии, полноту ситуации оценить не может, увы. Это может сделать только врач (и то далеко не всякий). Поэтому я и советую инструкторам-йогатерапевтам воздерживаться от тракций при гемангиомах.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Введение
Позвоночник является одной из важных составляющих нашего организма, нервные окончания которого представляют собой своеобразный набор электрических импульсов, которые связывают мозг с остальными элементами тела.
Любые повреждения позвоночника чреваты неприятными последствиями, от частичного паралича до абсолютного обездвиживания целиком всего тела. И в довершение к этому, наш позвоночник подвержен атаке различных образований, возникающих по ряду объективных причин. Таким образованием является гемангиома - один из подвидов доброкачественных сосудистых опухолей, которая возникает при нарушении развития кровеносных сосудов.
Гемангиомы позвоночника, достаточно распространенное явление: они составляют примерно одну четвертую часть всех таких диагнозов как «доброкачественная опухоль», но истинная причина образования их до сегодняшнего дня до конца не известна. По своему структурному состоянию гемангиома - это концентрация крови, объем которой может со временем увеличиваться. При небольшой патологии опухоль может самостоятельно рассосаться, именно поэтому гемангиому позвоночника не причисляют к злокачественным образованиям.
Гемангиома - опухоль, происходящая из кровеносных сосудов. Локализуется в телах позвонков. Нередко рассматриваются как один из вариантов порока развития позвоночника или его старения, т.к. в большинстве случаев опухоли данного типа имеют небольшой размер, никак себя не проявляют, обнаруживается случайно во время обследования по какому-либо другому поводу. Гемангиомы, которые беспокоят пациентов, обычно наблюдаются у людей старше тридцатилетнего возраста. При этом, как правило, отмечается поражение сразу нескольких позвонков, в каждом из которых может быть несколько зон роста опухоли. Наиболее частая локализация - грудной отдел позвоночника, реже всего эти опухоли наблюдаются в шейном отделе. Боль при гемангиоме иррадиирует («отдаёт») по ходу нервных корешков. Постепенно развивается ограничение подвижности позвоночника. В некоторых случаях происходит разрыв кровеносных сосудов гемангиом, что приводит к кровотечению в экстрадуральное пространство, и как следствие к усилению выраженности болевого синдрома.
Примерно в 65-90% гемангиома поражает всего один позвонок. На случаи множественного поражения приходится порядка 10-35%, причем обычно эта патология выявляется чаще всего среди лиц пожилого возраста.
Приблизительно в 98-99% данной доброкачественной сосудистой опухолью поражается тело позвонка. Реже в процесс развития новообразований вовлекаются одновременно тело и дужки, еще реже - отростки. Случаев изолированного поражения дужки позвонка или отдельных отростков в практике современных врачей почти не отмечается.
Обычно для клинической картины вертебральной ангиомы характерно доброкачественное течение, когда выявленная гемангиома практически не увеличивается в размерах и не доставляет человеку дискомфортных ощущений.
Тем не менее, перелом не может остаться незамеченным, поскольку очень часто его сопровождают соответствующие неврологические нарушения, развивающиеся на фоне компрессии спинного мозга и нервных окончаний
Опасность представляют так называемые агрессивные новообразования, для которых свойственна тенденция к росту и развитию. Такие опухоли провоцируют появление боли в пояснице, и со временем могут стать причиной потери биомеханической прочности позвонка. Этот деструктивный процесс, в свою очередь, чреват угрозой патологического перелома, причем очень часто пациенты позже не могут даже назвать момент, когда это произошло. Риск перелома многократно увеличивается, если человек страдает остеопорозом - заболеванием, при котором снижается плотность костной ткани и нарушается ее структура.
1. Типы и виды гемангиом позвоночника
От степени поражения позвоночника и тяжести гемангиомы позвоночника делятся условно пять типов:
1. Повреждение позвоночник
2. Страдает только тело позвонка
3. Поражение заднего полукольца позвоночника
4. Поражение тела позвонка при одновременном поражении заднего полукольца
5. Эпидуральная локализация опухолей.
Каждая из степей тяжести характерна собственными многообразными симптомами и применяемыми различными способами лечения.
По гистологической структуре гемангиомы позвоночника бывают трех видов
1. капиллярные - небольшие образования (опухоли) - чаще локализуется в позвоночнике;
2. кавернозные - довольно серьезный вид, в некоторых отдельных случаях может стать причиной разрастания сосудистых опухолей с дальнейшим разрушением костных тканей (заболевание Горхема) - наиболее часто наблюдается в зоне черепа;
3. гемангиомы смешанные;
Встречается достаточно часто гемангиома позвоночника, при воздействии которой на спинномозговые корешки можно чувствовать болезненные ощущения (при сдавливании) или она может никак не проявлять себя и может быть выявлена совершенно случайно при выполнении исследований по другому поводу и других заболеваний позвоночника и быть как бы диагностической находкой.
Клинически гемангиомы позвоночника проявляются болями в спине, в достаточно редких случаях гемангиомы могут составлять основу компрессионного перелома тела позвонка с изменением предстоящей компрессионной симптоматики. Диаметр гемангиом тел позвонков обычно бывает не более 1 см.
Достаточно важно диагностировать образование на ранних стадиях и выбрать правильный метод терапии, так как, разрастаясь гемангиома, которая может помешать нормальному функционированию поврежденных тканей - частичному поражению или разрушению позвонка, что представляет наибольшую опасность. Могут встречаться следующие костные опухоли с локализацией преимущественно в позвоночнике:
1. доброкачественные - аневризмальная костная киста, гемангиома, остеобластом;
2. злокачественные - хордома, солитарная плазмоцитома;
Рост и патологическое развитие гемангиомы могут вызвать осложнения и необратимые последствия. Среди методов диагностики выделяют в основном спондилографию позвонков и магнитно-резонансную томографию отдела позвоночника (МРТ). При использовании МРТ можно определить не только локализацию самой опухоли, но и степень ее проникновения в близлежащие ткани.
Среди всех гемангиом встречаются агрессивные (около10%), которые отличаются выраженной симптоматикой и темпами роста, а также неагрессивные, к которым относятся все остальные опухоли. Агрессивные гемангиомы прежде всего нуждаются в ежегодном наблюдении больных и проведении лечебных мероприятий.
Бывают случаи, когда имеющаяся, но не диагностированная гемангиома, начинает о себе заявлять при беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с тем, что на позвоночник при беременности увеличивается нагрузка.
Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом-терапевтом (педиатром), врачом по лечебной физкультуре, врачом по спортивной медицине на основании результатов медицинских обследований.
Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом по лечебной физкультуре и врачом по спортивной медицине на основании результатов этапных (периодических) и углубленных медицинских обследований, проведенных в рамках оказания медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий
2. Противопоказания при гемангиоме позвонка
При данном заболевании категорически запрещено проведение массажа, мануальной терапии, а также любые сильные физические нагрузки. Это связано с тем, что гемангиома позвоночника разрушает тело пораженного позвонка, снижает его костную плотность и прочность. В результате этого любое физическое воздействие на позвонок может привести к возникновению его компрессионного перелома. Особенно осторожными следует быть пациентам, у которых гемангиома позвоночника сочетается с заболеванием остеопорозом.
3.Йога для позвоночника
Позвоночник является главной опорной структурой человеческого тела. От его здоровья зависит состояние спинного мозга и подвижность всего организма. Здоровью позвоночника уделяют внимание не только врачи, известно очень много нетрадиционных методик, помогающих предупредить заболевания позвоночного столба и вылечить их. Йога - древнейшая индийская практика, включающая в себя совокупность различных духовных, психических и физических практик. В йоге существую комплексы специальных упражнений, позволяющие снять излишнюю нагрузку со всех отделов позвоночного столба, установить равновесие мышц и равномерно распределить нагрузку по всему телу.
Йога для позвоночника для начинающих разработана таким образом, чтобы улучшить свое самочувствие мог даже человек с патологиями, ограничивающими двигательную активность. Не стоит думать, что йога способна сотворить чудо за несколько дней, только длительные регулярные занятия могут гарантировать ожидаемый результат. Также имеет место фактор времени - чем раньше начнет выполняться йога для позвоночника, тем больше шансов достичь успеха. Если проблемы с позвоночником уже ощущаются, все упражнения рекомендуется согласовывать со специалистом. Если вы хотите, чтобы вам вернула здоровье йога для позвоночника упражнения нужно выполнять, соблюдая следующие важные правила:
1. Движения выполняются плавно, без применения силы.
2. При возникновении дискомфорта или боли необходимо сразу же выходить из позы.
3. Движения должны быть постепенными, переходящими от простого к сложному.
4. Не нужно перегружать себя глубокими прогибами и скрутками.
5. Наиболее эффективны умеренные, а не сильные нагрузки.
6. При затруднении выполнения упражнений, следует их упростить.
7. Если йога для шейного отдела позвоночника вызывает боли в шее - упражнения следует исключить из цикла.
8. Оптимально заниматься йогой для позвоночника 2 раза в неделю.
Йога при грыже позвоночника и остеохондрозе
Известно, что остеохондроз и его запущенная стадия - грыжа возникают либо при чрезмерных нагрузках, либо при недостатке движений. Йога при грыже позвоночника и остеохондрозе оказывает на позвоночник постепенную и равномерную нагрузку, способствующую снижению давления на межпозвоночные диски. Йога для позвоночника способствует улучшению и укреплению подвижности мускулатуры, улучшает кровообращение и кровоснабжение, повышает эластичность сухожилий и связок, корректирует позвоночник и укрепляет его мышечный корсет.
Противопоказания для занятий йогой
Прежде чем приступать к изучению асанов, необходимо получить одобрение лечащего врача и изучить список противопоказаний. Занятия йогой противопоказаны лицам, страдающим инфекционными поражениями опорно-двигательного аппарата, тяжелыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника с неудовлетворительной компенсацией, сильными нарушениями схемы тела, злокачественными новообразованиями, психическими расстройствами.
В здоровом состоянии позвоночник способен выдерживать колоссальные нагрузки, однако со временем компенсаторные механизмы, нивелирующие возникновение болезненных изменений работают все хуже. К возникновению заболеваний могут привести не только чрезмерные физические нагрузки, несвойственные для нормальной работы позвоночника, но и их отсутствие: долгое нахождение в вынужденной позе, сидячий образ жизни и многое другое Научно доказано, что такие недуги, как остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков неизбежно влекут за собой заболевания и патологии внутренних органов. Именно поэтому заботе о позвоночнике следует уделять особое внимание. Врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием опорно-двигательного аппарата еще с детства, чтобы не допустить нарушений осанки и болей в спине.
4.Плавание
Плавание оказывает неоценимую пользу для вашего здоровья, что не всегда под силу другим видам упражнений. И хотя плавание совсем не обязательно означает именно летний вид спорта, всё же его польза значительно возрастает, если вы плаваете в море.
Плавание улучшает работу внутренних органов, развивает сердечнососудистую и дыхательную систему. Дополнительным фактором, тренирующим кровообращение, является активная «гимнастика» кровеносных и лимфатических сосудов: их просветы то уменьшаются, то расширяются, стремясь обеспечить организму оптимальный температурный режим. В условиях продолжительного пребывания в воде совершенствуются процессы терморегуляции. Происходит закаливание организма, растет сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Вот почему дозированное плавание может быть полезно людям, склонным к простудным заболеваниям.
В плавании практически нет статических нагрузок, поэтому оно в первую очередь рекомендуется тем, чья работа связана с постоянной позой: сидением, стоянием и т.д. Плавание предотвращает венозный застой, облегчая возврат венозной крови в сердце, поскольку горизонтальное положение пловца и отсутствие сил гравитации значительно способствуют этому. Вот почему плавание является лечебным фактором для больных с варикозным растением вен, хроническими тромбофлебитами нижних конечностей.
Определенная плавность движений в воде разгружает опорно-двигательный аппарат людей, страдающих ожирением, предотвращая травмы мышц и суставов. Плавание - наименее травматичный вид физических упражнений.
Эффект «гидроневесомости», возникающий в воде, освобождает хрящевые межпозвоночные диски от постоянного сдавливания их позвонками. В раскрепощенном состоянии в дисках лучше происходят обмен веществ, питание, восстановительные процессы. Это оказывает оздоравливающее действие при распространенных сейчас остеохондрозах позвоночника, позволяет исправлять дефекты осанки, искривление позвоночника. В детском возрасте улучшение обмена веществ в дисках способствует более интенсивному росту.
Следует знать, однако, что пребывание в воде, особенно прохладной, изменяет функцию выделительных органов: угнетается деятельность потовых желез, поэтому основная нагрузка ложится на почки - практически все шлаковые вещества в этих условиях выделяются через них. Чем холоднее вода, тем больше нагрузка на почки, вплоть до появления в моче белка, эритроцитов. Вот почему при наличии отклонений в функции почек к занятиям плаванием нужно подходить с осторожностью.
Для оздоровительных целей наиболее полезно, пожалуй, плавание брассом. Он может быть рекомендован лицам среднего и пожилого возраста, так как является отличной дыхательной гимнастикой и наиболее экономным способом передвижения в воде.
Тренирующий эффект возникает при продолжительном плавании - не менее 20-30 мин суммарного времени. В этот период равномерно нагружаются мышцы всего тела, что способствует пропорциональному и гармоничному их развитию. Замечено, что у тех, кто занимается плаванием с детства, наиболее правильное телосложение.
Плавание в естественных водоемах на лоне природы особенно благоприятно отражается на здоровье. Ведь к перечисленным факторам добавляется универсальное действие свежего воздуха, обогащенного ионами, солнечного, теплового и ультрафиолетового облучения.
Положительные моменты плавания
1. Разгружается позвоночник, расправляются межпозвонковые диски.
Итак, в воде человек практически ничего не весит, т.е. оказывается практически в состоянии невесомости. Именно поэтому полностью снимаются все нагрузки, сдавливающие позвонки и межпозвоночные диски.
Если Вы находитесь в воде (даже не плаваете, а просто лежите), то позвоночник полностью разгружен, межпозвонковые диски расправляются и отдыхают (за 40-45 минут нахождения в воде даже увеличивается рост за счет расправления дисков).
2. Суставы действуют с высокой амплитудой.
Из-за того, что отсутствует сдавливающая нагрузка при любых способах плавания все суставы (в том числе суставы позвоночника) действуют с высокой амплитудой в самых различных плоскостях. Вы не только используете полностью свои природные возможности, но и можете расширить их, увеличивая амплитуду движения.
А в случае, если подвижность суставов уменьшилась, то в воде Вы сможете восстановить легкость и амплитуду движения гораздо проще, чем на суше.
3. Отличная тренировка мышц.
Плавание прекрасно тренирует мышцы. Причем при различных способах плавания работают разные группы мышц.
Кроме того при движении в воде нам постоянно приходится удерживать баланс, для чего включаются в работу глубокие, внутренние мышцы спины и пресса, которые также необходимы для поддержки позвоночника.
4. Увеличивается экскурсия легких.
С возрастом жизненная емкость легких человека снижается. Это происходит из-за снижения амплитуды движений суставов ребер и грудного отдела позвоночника.
У пожилых людей экскурсия грудной клетки (расстояние, на которое смещается нижняя граница легких при дыхательных движениях) составляет всего 1-2 см или даже полностью исчезает.
При плавании необходимо освоить методику правильного дыхания: глубокий вдох и быстрый выдох. Большая глубина и частота дыхательных движений не только улучшит вентиляцию легких, но и способствует увеличению амплитуды движения грудного отдела позвоночника и реберных суставов. Плавание позволяет и в пожилом возрасте использовать суставы ребер и позвоночник по их назначению, восстановить и сохранить необходимую жизненную емкость легких.
5. Спокойствие и релакс.
И последним пунктом, но не последнее по значению -- положительное эмоциональное воздействие плавания.
Независимо от того, где Вы плаваете в бассейне или в озере, плавание успокаивает и снимает мышечное и психоэмоциональное напряжение.
Вот сколько приятных и полезных вещей Вы можете получить, регулярно или периодически посещая бассейн или плавая в открытых водоемах. А стилей, которыми можно плавать, много. Выбирайте технику плавания подходящую именно Вам.
Каким стилем плавать при различных проблемах позвоночника
При сутулости, гиперкифозе (усилении грудного изгиба) плавайте на животе, так как при этом будет происходить разгибание позвоночника назад и соответственно коррекция такого типа осанки.
По тем же причинам при уплощении грудного изгиба позвоночника, наоборот, лучше не использовать стили плавания на животе. В этом случае больше плавайте на спине.
Тем, у кого давно не было физической нагрузки, а так же людям пожилого возраста лучше плавать брассом на спине или кролем (на животе или на спине) без выноса рук.
При плавании на спине позвоночник максимально разгружается, поэтому если у Вас значительные проблемы с позвоночником, лучше лежать и плавать на спине.
Плавание действительно очень полезно и здоровым, и больным людям. Водные процедуры закаливают организм и улучшают его физические возможности.
Плавание помогает не только при различных заболеваниях позвоночника, но и при других болезнях опорно-двигательного аппарата, а также при заболеваниях нервной системы, и органов дыхания.
Занятия плаванием, соблюдение норм здорового образа жизни и сведение к минимуму нагрузки на позвоночник станут залогом здоровья позвоночника.
гемангиома позвоночник йога плавание
5.Лечебные ванны
Высокой эффективностью при болезнях позвоночника обладает и применение ванн с лечебными травами, что приводит к снятию усталости, омоложению кожи и улучшению сна. Длительность курса принятия ванн - до 15 раз с интервалом через день.
Заключение
Таким образом, занятия плаванием и йогой положительно влияют на позвоночник. Занятия способствуют снятию болей в позвоночнике.
Благодаря этим видам тренировок укрепляются мышцы спины, что помогает снять значительную часть нагрузок непосредственно с позвоночника, что немаловажно при данном заболевании. То есть, большая часть нагрузок ложится именно на мышцы спины.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Примерный комплекс упражнений по вытяжению позвоночника в вертикальной ванне-бассейне. Методика вытяжения позвоночника путем провисания тела (по Киселеву). Горизонтальное вытяжение позвоночника в ванне. Показания и противопоказания к данным процедурам.
реферат , добавлен 24.11.2009
Виды и симптомы компрессионного перелома позвоночника, особенности лечения травмы. Методика реабилитации Валентина Дикуля. Особенности применения консервативного лечения. Лечебная физическая культура для позвоночника и укрепления мышечного корсета.
реферат , добавлен 21.06.2013
Описание грудного отдела позвоночника взрослого человека. Укладка больного при выполнении рентгеновского снимка грудных позвонков в прямой, косой задней и боковой проекции. Приемы проведения рентгенографии позвоночника, показания и противопоказания к ней.
реферат , добавлен 28.04.2011
Клинические проявления остеохондроза позвоночника и статистика его распространения. Способность межпозвонкового диска к регенерации. Место физической культуры при лечении и профилактике остеохондроза. Подбор упражнений для занятий лечебной гимнастикой.
реферат , добавлен 17.12.2009
Шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отдел позвоночника. Нарушение спинного мозга. Первая помощь при переломах первого и второго шейного позвонка. Переломы грудных и поясничных позвонков, симптомы и осложнения. Диагностика, лечение травм.
презентация , добавлен 13.11.2014
Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его основные симптомы, диагностика и методы лечения. Виды физиотерапии при реабилитации остеохондроза позвоночника. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных возможностей организма.
курсовая работа , добавлен 12.05.2015
Характеристика нарушений осанки. Основные средства физической реабилитации при нарушениях осанки. Программа занятий на основе применения плавания для школьников с нарушением осанки. Причины и особенности лечения сколиоза. Методы профилактики плоскостопия.
курсовая работа , добавлен 01.06.2017
Общие понятия о механизмах и видах повреждений позвоночника. Особенности их лечения. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейного участка. Задачи лечебной физкультуры, схема занятий. Физиотерапевтическое лечение на этапах реабилитации.
реферат , добавлен 16.12.2012
Этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника. Клиническая картина остеохондроза поясничного отдела. Разработка занятий лечебной физической культуры с использованием физических упражнений при остеохондрозе у лиц пожилого возраста.
курсовая работа , добавлен 08.04.2012
Структура и основные функции позвоночника. Характерные симптомы перелома позвоночника. Механизмы повреждения позвоночника. Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой позвоночно-спинномозговой травмой. Методы диагностики повреждений таза.
Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.
Сущность патологии
Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.
Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:
- 1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
- 2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.
Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.
Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в позвоночный канал, разрастается и требует активной методики лечения.
При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.
Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.
Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям - сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.
Что нельзя делать при недуге?
Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.
Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:
- солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
- массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
- массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
- физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
- абсолютно противопоказана мануальная терапия;
- лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
- поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
- нельзя постоянно находиться в положении стоя - непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
- неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.
Лечебные мероприятия
Из всех методов лечения врач выбирает оптимальный вариант.
Описание 6 методов лечения гемангиом позвоночника:
- 1 Радиационная терапия не применяется при лечении беременных и пациентов молодого возраста, после первых сеансов клиническая картина сворачивается.
- 2 К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях из-за большой кровопотери.
- 3 Эмболизация сосудов как предварительный этап перед операцией, с целью остановки кровоснабжения гемангиомы.
- 4 Алкоголизация - введение этилового спирта в больной позвонок.
- 5 Вертебропластика - в тело позвонка методом пункции внедряют смесь из антибиотика и акрилового цемента для укрепления и стабилизации позвоночника и уменьшения болей.
- 6 При баллонной кифопластике применяют баллонный расширитель тела позвонка и троакары большего диаметра, чем при вертебропластике.
- 7 Для каждого пациента причины, вызывающие заболевание, индивидуальны.
Прогнозы на лечение гемангиомы позвоночника благоприятны, если пациент знает о противопоказаниях и соблюдает все рекомендации врача.
Клиническая картина течения болезни, симптомы могут быть сходны, например, с остеохондрозом. От постановки точного диагноза зависит успех лечения. Нельзя ограничиваться посещением только невропатолога.
В случае подозрения на гемангиому надо пройти дополнительное обследование у нейрохирурга и вертебролога - врача, который диагностирует и лечит заболевания позвоночника.
Что это такое - гемангиома позвоночника, способы ее лечения
Что такое гемангиома позвоночника? Это доброкачественная сосудистая опухоль, не способная перерождаться в злокачественное новообразование. Протекает такая патология бессимптомно довольно длительное время и выявляется случайно, когда человек обращается к врачу с жалобами на головную боль. После проведения рентгенографии или МРТ диагноз подтверждается и возникает вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения. Так что это за недуг и как его лечить? Попытаемся в этом разобраться.
Что такое гемангиома позвоночника?
Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль в виде клубка переплетающихся сосудов разного типа. Часто происходит повреждение тел позвонков, но велика вероятность роста опухоли и в хрящевых прослойках. Изначально неполноценные сосуды формируют внутри позвонка опухоль. Из-за травмы или сильной нагрузки происходят кровоизлияния и тромбозы, излившаяся кровь способствует «очищению» зоны повреждения клетками остеокласты, после чего освободившееся место заполняется новыми неполноценными сосудами опухоли. Такой процесс происходит непрерывно, вызывая рост новообразования. Гемангиома позвоночника редко вырастает больше 1 см.
Причины возникновения
Такая сосудистая опухоль может возникать по следующим причинам:
- из-за наследственной предрасположенности;
- в результате травмы позвонков.
Ученые выяснили, что если у близких родственников была выявлена гемангиома позвоночника, риск заболевания этим недугом у потомков возрастает в пять раз. Вероятно, это связано с тем, что стенки сосудов имеют наследственную несостоятельность.
Так как патология встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, то можно утверждать, что не последнюю роль в образовании опухоли играют эстрогены. Помимо этого, во время беременности происходит активный рост гемангиомы не только из-за изменения гормонального фона, но и в результате увеличивающейся нагрузки на позвоночник.
Травмы и чрезмерная нагрузка усиливают рост сосудистого компонента и способствуют возникновению опухоли.
Симптомы заболевания
Симптомы опухоли проявляются различным образом и зависят от того, в каком участке позвоночника образуется гемангиома, а также от ее размера. Она может длительное время никак себя не проявлять и не причинять никаких хлопот. Выявляется это новообразование совершенно случайно во время обследования, связанного с травмой или другим недугом позвоночника.
Самым первым признаком гемангиомы позвоночника является боль, которая поначалу является несильной и возникает периодически. По мере роста опухоли боль начинает усиливаться, через некоторое время становясь нестерпимой. Если гемангиома вырастает больше одного сантиметра, то, кроме болевого синдрома, начинают прогрессировать и неврологические расстройства.
Если опухоль небольшого размера, то в этом случае боль является не слишком сильной и беспокоит человека чаще всего ночью или после физических нагрузок. При вовлечении структур спинного мозга возможны параличи, парезы и онемение, а также нарушение функций органов таза.
Если гемангиома поражает грудной отдел позвоночника, то симптомы в этом случае бывают следующие:
- боль в области пораженного позвонка;
- параличи и парезы;
- чувство онемения в конечностях;
- нарушение функции пищеварительной системы, ритма сердца, расстройство работы органов таза.
Если поражается шейный отдел позвоночника, то велика вероятность нарушения кровотока в мозге, из-за чего появляется бессонница, головные боли, головокружение, снижается умственная работоспособность, нарушается зрение и слух.
При гемангиоме поясничного отдела возможны следующие симптомы:
- онемение в конечностях;
- нарушение органов тазовых органов;
- боль в паху, поясницах, бедрах;
- парезы и параличи нижних конечностей.
Агрессивно протекающая гемангиома позвоночника способна вызвать такие серьезные осложнения, как сдавление спинного мозга и его корешков и компрессионные переломы тел позвонков, которые проявляются парезами, параличами и нарушением функций внутренних органов. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.
Важно своевременно обнаружить это заболевание, пока не возникли осложнения и не произошли необратимые процессы со стороны спинного мозга. Обследовать пациента с болями в спине должны невролог, вертебролог, нейрохирург.
Лечение заболевания
Лечение гемангиомы позвоночника подразумевает несколько вариантов терапии. Зависит это от размеров опухоли, выраженности и тяжести ее развития. Важно регулярно наблюдать ее у специалистов. Ниже будут рассмотрены популярные методы лечения этого заболевания.
Оперативное лечение
Если опухоль в позвоночнике причиняет невыносимые боли, приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания, утрате моторной деятельности и другим патологическим состояниям, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, направленной на удаление гемангиомы.
Кроме того, оно необходимо при ярко выраженных неврологических нарушениях или при тенденции к нарастанию клинических проявлений заболевания. В целом оперативное лечение показано в том случае, когда опухоль больших размеров начинает сдавливать спинной мозг. Однако такая операция опасна тем, что может возникнуть сильное кровотечение, а также из-за высокого риска рецидива онкологии.
Пункционная вертебропластика
Настоящим прорывом в лечении гемангиомы позвоночника считается использование пункционной вертебропластики. Суть этого метода заключается в том, что в позвонок вводят специальное цементирующее вещество в смеси с сульфатом бария и титаном. Это позволяет не только уменьшить опухоль, но и предотвращает ее рост, а тело позвонка уплотняется костным цементом. Такая методика особенно эффективна в случае агрессивного течения заболевания.
Эмболизация
Такое лечение заключается во введении специального раствора, который приводит к эмболии сосудов опухоли и нарушает ее питание. Активное вещество вводят как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. Недостаток такого лечения заключается в том, что возникает рецидив из-за сохранности мелких сосудов, которые питают опухоль, а также нарушается структура позвонка. Случаются такие ситуации, что эмболизацию технически выполнить очень сложно, а иногда и невозможно. Осложнением такого метода считается острое нарушение кровообращения, возникающее в спинном мозге.
Алкоголизация
Такой способ лечения заключается в том, что в опухоль вводят раствор этилового спирта,приводя к ее уменьшению за счет склероза сосудов. Но есть и у такой методики и опасные осложнения: происходит обеднение костной ткани позвонка и его дестабилизация, в результате чего через несколько месяцев после проведенной процедуры происходит его патологический перелом. Из-за этого такой метод лечения не получил широкого применения.
Лучевая терапия
Этот способ лечения является классическим и считается гораздо безопасным, чем открытая операция. Хотя облучение и довольно эффективно, но из-за таких осложнений, как радикулиты, миелопатия, кожные реакции, повреждения нервных волокон, лучевая терапия не нашла своего широкого применения. Помимо этого, чтобы уничтожить опухоль, необходима большая доза радиации. Такой способ лечения противопоказан детям и беременным женщинам.
Еще одной проблемой после проведения такой терапии считается нарушение целостности позвонка после того, как опухоль уменьшится в размере, так как это способствует его патологическому перелому. В настоящее время такой способ лечения обычно назначают пожилым пациентам с высоким операционным риском.
Гемангиома позвоночника: противопоказания
После того как пациенту была проведена соответствующая терапия, ему предстоит послеоперационное восстановление и в дальнейшем реабилитация, в течение которой противопоказаны следующие действия:
- мануальная терапия;
- массаж;
- лечение народными средствами;
- гимнастические тренировки.
Таким образом, мы разобрали, что такое гемангиома позвоночника. При появлении первых симптомов этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как опухоль способна расти, вызывая опасные осложнения. Своевременное лечение позволяет человеку в дальнейшем вести полноценный образ жизни.
В большинстве случаев лечение гемангиом не проводится, так как очень часто они являются сопутствующей диагностической находкой при наличии иного заболевания. Активные действия предпринимаются только тогда, когда доказано, что гемангиома является клинически значимой, так называемой «агрессивной» гемангиомой.
Ранее для лечения гемангиом проводилось лучевое лечение.
Методы
Сегодня методом выбора лечения гемангиом тел позвонков является черескожная пункционная вертебропластика - заполнение полости опухоли цементом с целью укрепления тела позвонка. Процедура выполняется под местной анестезией под рентгенологическим или КТ – контролем.
Лучевое лечение гемангиом тел позвонков сегодня не используется.
Сколиоз грудного отдела позвоночника упражнения по ссылке.
Противопоказания
При гемангиоме позвоночника противопоказания и назначения – в зависимости от особенностей протекания болезни – определяет только специалист, так как каждой степени тяжести соответствуют определенные симптомы и своеобразные способы лечения. Часто из-за бессимптомного протекания заболевания гемангиома выявляется случайно, во время обследования позвоночника при других заболеваниях (остеохондроз, радикулит и других). Надежные способы диагностики гемангиомы позвоночника – магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).
Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.
Так, противопоказанием для полного удаления гемангиомы будет ее эпидуральная или костная форма из-за их склонности к выраженным кровотечениям. Кроме этого, костная форма гемангиомы иногда распространяется (прорастает) в позвоночный канал, приобретая интрадуральный или эпидуральный компоненты, что не может не влиять на выбор лечебных методов.
Гемангиома вашего позвоночника достаточно серьезное заболевание, и лечение народными средствами вызовет только отрицательный эффект, ибо очень велик риск перелома позвонка.
Кроме того, не менее важные противопоказания при лечении гемангиомы, заключаются в следующем:
Важно знать, что лечение позвоночника народными средствами провоцирует обострение заболевания.
Операция
Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.
Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.
Наиболее показана операция гемангиомы позвоночникав виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.
В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.
А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.
Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.
Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.
Народными средствами
Лечение гемангиомы позвоночника народными средствами неэффективно, но при других заболеваниях позвоночника применение народных методов вполне уместно.
Неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы можно снять с помощью растирок и аппликаций.
Растирание из 250 гр. керосина, 250 гр. подсолнечного масла и 6-10 стручков жгучего красного перца обладает согревающим эффектом. Данная смесь настаивается в течение 9 дней и втирается на ночь.
Лекарственные аппликации рефлекторно воздействуют на биологические точки и нормализуют энергетический баланс организма. Длительность лечения составляет 6-10 процедур. В качестве аппликатора используется кусочек мягкой фланелевой ткани, слегка смоченный в керосине. Одну его сторону натирают хозяйственным мылом, что способствует предотвращению испарения керосина. Сверху аппликация укрывается теплым платком или клеенкой. Длительность одного сеанса – от тридцати минут до трех часов. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех дней.
Высокой эффективностью при болезнях позвоночника обладает и применение ванн с лечебными травами, что приводит к снятию усталости, омоложению кожи и улучшению сна. Длительность курса принятия ванн – до 15 раз с интервалом через день.
Занятия плаванием, соблюдение норм здорового образа жизни и сведение к минимуму нагрузки на позвоночник станут залогом здоровья позвоночника.
Гемангиома позвонка (позвоночника): симптомы и лечение, опасность, причины
Существуют многие медицинские термины, которые часто искажаются - неизвестно почему, но эта печальная участь постигла позвоночник. Известно, что эта конструкция представляет собой единую функциональную структуру – позвоночный столб, с физиологическими изгибами.
Тем не менее, костной основой позвоночного столба являются отдельные позвонки. Самым часто произносимым ошибочным термином является выражение «межпозвоночная грыжа». Правильное название – «межпозвонковая».
Вторым часто встречающимся искаженным термином является «гемангиома позвоночника». На самом деле никто никогда не видел в глаза гемангиомы, распространившейся на протяжении всего позвоночника.
Правильно говорить – «гемангиома позвонка», поскольку это образование встречается в одном, отдельно взятом позвонке.
Тем не менее, раз мы привыкли говорить неправильно, не будем лишать нас возможности слышать привычные термины. Расскажем, что такое «гемангиома позвоночника» - о лечении, признаках гемангиомы и причинах её возникновения.
Гемангиома позвоночника - что это такое?
Гемангиома позвоночника – это, прежде всего, опухоль. Опухоль является сосудистой и гемангиомы могут встретиться где угодно в человеческом организме, везде, где есть кровеносные сосуды. Так, бывают гемангиомы печени и головного мозга.
Не бывает гемангиом только там, где нет кровеносных сосудов, то есть в стекловидном теле внутри глазного яблока, и в полостях суставов, поскольку хрящевая ткань питается с помощью синовиальной жидкости, а вовсе не с помощью кровеносных сосудов.
В случае позвоночника гемангиома «прячется» в губчатом костном веществе, в теле позвонка. Важно знать, что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. То есть окончание «-ома», характерное для всех опухолей, вовсе не говорит ее обладателю, что «нашли рак».
Гемангиома тела позвонка чаще всего является совершенно случайной находкой во время обследования, например, при выполнении компьютерной (КТ) или магнитно – резонансной (МРТ) томографии.
Гемангиома позвоночника у взрослых, которую нашли, например, неделю назад, могла образоваться когда угодно, например, за месяц, год или за десять лет до обследования. Нет никакой разницы между мужчинами и женщинами по сравнительной частоте встречаемости гемагниом: шансы совершенно равные.
По статистике, эти опухолевидные образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в позвоночнике совокупно в шейном, грудном и поясничном отделе будет (7+12+5=24) позвонка (крестцовую кость и рудиментарные позвонки копчика не учитываем), то шанс, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем, расценивается как 1:240.
Причин появления гемангиом позвонка, вероятно, так много, что медицина не может назвать ни одной. Чаще всего называют склонность к врожденному появлению (генетическая предрасположенность). Иногда можно услышать версию о том, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но пока убедительных данных за эти данные не приведено.
Поэтому нельзя сказать, на современном этапе развития медицины, что нужно делать (или не делать), чтобы избежать развития гематом. Их причины скрыты, так же, как и факторы повышенного риска развития.
Чем опасна гемангиома позвоночника?
Самое главное – это тот факт, что гемангиома никогда не метастазирует, поскольку она является истинно доброкачественной опухолью. Тем не менее, она способна к медленному росту.
В том случае, если гемангиома расположена внутри губчатого вещества костной ткани, это может грозить ей (кости) разрушением.
Вспомним, что злокачественная опухоль при своем росте прорастает насквозь и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Этот характер роста называют инфильтративным, или инвазивным.
Гемангиома позвонка является медленно растущей, доброкачественной опухолью, поэтому она не прорастает, а просто «деликатно отодвигает» костную ткань в стороны. Поскольку губчатая кость и так обладает значительно меньшей механической прочностью к угловым нагрузкам, то в результате клетки – остеокласты производят резорбцию, или рассасывание костной ткани по бокам очага роста гемангиомы.
Это приводит к тому, что опорная площадка для вышележащего межпозвонкового диска, которую собой представляло тело позвонка, становится хрупким, пустотелым и теряет прочность, а также устойчивость к нагрузкам.
Это может приводить к переломам тел позвонков, которые могут вызывать компрессию и даже проникающее ранение спинного мозга получившимися отломками при их смещении.
Сдавливание, или компрессия спинного мозга может возникнуть и без всякого перелома, например, в том случае, когда гемангиома непосредственно проникла в центральный канал и начала сдавливать твердую мозговую оболочку, вызывая натяжение нервных корешков.
Симптомы гемангиомы в теле позвонка
Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:
- И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
- Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
- Оба процесса протекают бессимптомно.
Даже гемангиома шейного отдела позвоночника, который является наиболее «деликатным» вследствие большого количества сосудисто-нервных пучков, наличия вегетативных центров и ганглиев, протекает бессимптомно. Хотя, по данным обследований, чаще всего все-таки поражается грудной отдел и поясничный.
Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.
Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.
В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.
Чаще всего коллапс позвонка проявляется неврологической симптоматикой – появлением корешкового синдрома, или признаками поражения спинного мозга.
О корешковой симптоматике
К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.
Боли могут возникать внезапно, подобно ударам электрического тока. Всем известен «поясничный прострел» или люмбаго. Это резкая боль, отдающая в ногу, которая заставляет пациента «замереть и охнуть».
К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. Дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.
Но корешок не «висит» в пустом пространстве. Отек распространяется на соседние мышцы. В результате возникает эпизод острой боли в спине.
Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.
- Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.
О поражении спинного мозга
При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.
Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. В этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. У пациента появится:
- Периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
- При поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
- В том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
- Также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.
Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.
Опасные размеры гемангиомы позвоночника
Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. Иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.
Эти размеры индивидуальны. Если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. Но это зависит от многих причин, например:
- От того, в каком отделе расположена гемангиома. В массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
- От скорости ее роста;
- От локализации в теле позвонка;
- От состояния костной ткани. Так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.
Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.
По простому - если опухоль растет и занимает объем, равный 50% тела позвонка - нужно подумать об операции.
Лечение гемангиомы позвоночника - методики
Прежде всего, нужно заявить - все консервативные методы, вроде иглорефлексотерапии и массажа, посещения остеопатов и мануальных терапевтов совершенно неэффективны, и служат прекрасным способом отъема денег у перепуганного пациента. Вновь возникает полная аналогия с лечением грыжи Шморля: то, что спрятано природой внутрь позвонка, нельзя ликвидировать, не попав внутрь.
Поэтому для лечения гемангиомы существует такой способ несложного оперативного вмешательства, как чрескожная пункционная вертебропластика.
Для этого под рентгеновским контролем в необходимое место позвонка вводится специальный «костный клей», который застывая, уничтожает сосуды и соединяет полость в позвонке. Он состоит из цемента, антибактериального вещества и рентгеноконтрастного материала, для контроля. Этот способ очень похож на пломбировку больного зуба.
Для проведения операции пациента нужно только «уколоть в спину». Этот метод полюбился во всех странах, поскольку он дёшев, малоинвазивен, обходится без разрезов и крови, и проходит безболезненно.
После операции пациенты могут уже на следующий день двигаться, а выполняют ее, чаще всего, под местной анестезией: анестетик посылают вперед, а за ним движется игла.
Противопоказания при гемангиоме позвоночника
- Если есть стабильная или небольшая гемангиома позвоночника, противопоказания к вертебропластике существуют? - Да. Не нужно лишних операций.
Поскольку метод очень прост, дешев и эффективен, то в лечебных учреждениях (особенно платных), появилась чрезмерная реклама этого способа: кому из руководства частной клиники за один укол не хочется положить в кассурублей, причем за каждый позвонок.
Но дело в том, что маленькие гемангиомы, а также стабильные, трогать совсем не нужно. Противопоказаниями как раз и будут стабильность, отсутствие роста и небольшой размер опухоли.
Конечно, не стоит забывать и о таких противопоказаниях, как воспалительное и туберкулезное поражение позвонка, пожилой и старческий возраст с явлениями полиорганной недостаточности и другие общие противопоказания.
Прогноз
В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.
И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.
Единственное, что можно предпринять – это исключить подъем тяжестей и не набирать лишний вес.
- Распечатать
Симптомы и лечение
Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант - Здоровье On-Line
Что такое гемангиома позвоночника и как её лечить
Гемангиома области позвоночника представляет собой одно из наиболее часто встречаемых сосудистых опухолей костной системы. В большей степени появлению недуга подвержены лица женского пола, средний возраст которых составляет чуть больше 40 лет.
В данной статье мы обратим внимание на то, что же такое гемангиома позвоночника, можно ли делать массаж в период течения заболевания и к какому специалисту следует обратиться при обнаружении данного недуга.
Гемангиома позвоночника: опасные размеры
Позвоночник человека является самой главной опорой всего организма. Благодаря наличию спинного мозга мы способны ощущать не только возможное наличие болевых ощущений, но и температуру, прикосновения, а также можем осуществлять все необходимые движения.
Наиболее распространенными участками разрушения целостности позвонков являются грудной и поясничный отделы. Данное заболевание может достаточно долгое время протекать без видимых признаков, если же таковые присутствуют, то первоначальным симптомом будет являться наличие сильных болевых ощущений.
Сама гемангиома позвоночника у взрослых представляет собой так называемое сплетение кровеносных сосудов и синусов, причем за счет отсутствия капсулирования образовавшиеся опухоли не способны прорастать в другие ткани, однако, при изменении в размерах ткани способны достаточно сильно сдавливаться.
Особое внимание следует уделить видовым признакам.
Определенной классификации у данного заболевания нет, однако, по количеству опухолей в позвоночнике выделяют:
- одиночные – наиболее часто встречаемые;
- множественные – встречаются достаточно редко, причем их количество варьируется от двух до пяти.
Подобного рода опухоли могут быть капиллярными – образуются путем сплетения множества капилляров, и кавернозными – включают в себя несколько отдельных полостей и смешанного типа – при соединении и сосудов, и полостей.
Что касается размеров, то наилучшим способом определения объема гемангиомы позвоночника у взрослых считается МРТ-снимок. От того, насколько крупной окажется опухоль, зависит дальнейшее лечение и вероятность появления осложнений, в данном случае принимается во внимание не только размер, но и охватываемая область. С врачебной точки зрения пороговое значение определяется в 1 см.
Таким образом, если образование превышает 1 см, то данный недуг представляет собой возможность перелома позвонка или наличие неврологических нарушений.
Так как позвонки поясничной части имеют наибольший размер, то даже достаточно крупная опухоль может существовать без видимых симптомов и возможных осложнений.
Благодаря множественным исследованиям было выявлено, что образования в размере около половины сантиметра способны рассасываться без вмешательства специалистов, поэтому многие врачи не прибегают к радикальным методам лечения при гемангиоме небольших размеров.
Гемангиома и массаж
Современная медицина до сих пор не смогла выявить точные причины возникновения гемангиомы позвоночника у взрослых. Основным предположением является генетическая предрасположенность.
Возникновение заболевания имеет следующую структуру:
- Позвонки на клеточном уровне начинают выходить из строя. В данном случае любая даже самая незначительная травма может вывести из равновесия.
- Клетки-остеокласты активизируются и постепенно начинают разрушать костную ткань. В результате начинают образовываться кровяные сгустки. Одновременно с этим появляются новые сосуды.
- Постепенно образуется и увеличивается в размерах некий нарост, называемый гемангиомой.
Спровоцировать данный процесс могут несколько факторов, например, чрезмерные нагрузки на область позвоночника или период беременности. Наиболее частое выявление патологии именно у женщин связано с избыточным образованием эстрогена, который производится посредством женских яичников.
Что касается лечения, то оно включает в себя несколько вариантов. Во-первых, использование необходимых медикаментов, а при развитии и переходе в более тяжелую стадию, применяется оперативное вмешательство.
Главным вопросом у пациентов с подобным недугом является «можно ли осуществлять лечение гемангиомы при помощи массажей»?
Выполнение данной процедуры зависит не только от общего состояния здоровья пациента, но и от решения врача, которое принимается исходя из результатов обследования и осмотра.
К основным сведениям развития заболевания относятся:
- уровень развития;
- размеры;
- локализация.
Если новообразование имеет незначительные размеры и единичный характер проявления, то использование массажа даже рекомендуется, однако, следует обратить внимание, что в остальных случаях от подобной процедуры следует в обязательном порядке отказаться.
Большинство специалистов склонны к отрицательному ответу на поставленный вопрос, так как выполнение данной процедуры способствует активизации кровообращения, в следствие чего может быть спровоцирован рост опухоли. Именно поэтому основным противопоказанием при наличии данного заболевания является массаж.
Гемангиома позвоночника: противопоказания при лечении
При наличии такого серьезного заболевания, как гемангиома позвоночника у взрослых, следует особое внимание уделить терапии, чтобы в дальнейшем никаким образом не навредить организму человека.
Для этого существует ряд следующих противопоказаний:
- массаж;
- мануальное лечение – имеет место быть при наличии несильно выраженного новообразования, необходима обязательная консультация врача-онколога;
- различные физические нагрузки – способствуют появлению перелома в разрушенном участке позвоночника;
- лечение народными средствами;
- усиленные гимнастические тренировки.
Отдельно стоит рассмотреть противопоказания по отношению к лечению народными средствами. Зачастую люди для избавления от различного рода опухолей обращаются именно к народной медицине. Данный вариант не подходит именно потому, что с его помощью невозможно полностью избавиться от недуга.
Все имеющиеся мази или компрессы могут быть актуальными только при наличии наружных опухолей, причем до области позвоночника может дойти только незначительная их часть. Также данный метод полностью исключает возможность удаления новообразования или механизма деления, с чем может справиться только оперативное лечение.
Особое внимание лучше уделить лечебным видам гимнастических упражнений, растяжке и необходимой разгрузке позвоночника. Безусловно, все разрешенные упражнения должны осуществляться с особой осторожностью, лучше, чтобы они проводились только под наблюдением специалиста.
Комплекс необходимых и безопасных упражнений подбирается индивидуально совместно с лечащим врачом.
Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение
Наиболее распространенным видом нарушения позвоночника является гемангиома именно грудного отдела. Ее увеличение зависит от формирования сосудов разнообразного размера. Установить наиболее точную распространенность данного недуга практически невозможно.
В большинстве случаев разрушению подвергается какой-либо один позвонок, но бывают случаи, когда и несколько.
К самым лучшим методам диагностирования заболевания относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Причем последний используется в основном для более тщательного изучения структуры опухоли в области отдельных позвонков.
К наиболее распространенным методам лечения гемангиомы грудного отдела относятся:
- алкоголизация – лечение с использованием этанола и подобного рода препаратов;
- пункционная вертебропластика – метод введения в пораженную область позвонка специальной смеси для создания особой биомеханической прочности, а, следовательно, и значительного снижения риска образования перелома.
Следует отметить, что при расположении опухоли в области грудного отдела, возникают нарушения, связанные с работой внутренних органов. Это происходит из-за укорочения тела позвонка. В результате может возникнуть аритмия, а также нарушения, связанные с мочеиспусканием и пищеварением.
При развитии заболевания или его переходе в более тяжелую форму могут возникать онемения конечностей и нарушения работы кишечника.
Гемангиома позвоночника: к какому врачу обратиться?
В зависимости от степени разрушения позвоночной области выделяют:
- повреждение всего тела позвоночника;
- поражение позвонка полностью;
- разрушение заднего полукольца;
- нарушения, связанные одновременно и с телом позвонка, и с его задним полукольцом;
- нахождение новообразования в эпидуральном пространстве.
Независимо от области повреждения и наличия болевых ощущений, необходим незамедлительный осмотр специалистом. В первую очередь следует проконсультироваться с неврологом и ортопедом.
При проведении необходимого осмотра и обследования для подтверждения диагноза пациент направляется к нейрохирургу. Именно этот специалист устанавливает точный диагноз и назначает дальнейшее необходимое лечение.
Если у пациента наблюдается стремительный рост имеющейся опухоли, поражение большей части позвонка, агрессивное течение заболевания или развитие возможных осложнений, то незамедлительно назначается операция. Для этого необходимо обратиться в специализированные нейрохирургические отделения к опытным и квалифицированным специалистам для дальнейшего наблюдения и подготовки к операционному лечению.
Данное заболевание достаточно серьезное, поэтому необходимо исключить все возможные попытки самолечения, чтобы избежать более тяжелых последствий, которые возможно будет устранить только оперативным методом.
